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談談淺表性胃炎診治中存在的問題

淺表性胃炎是胃病中的一種，也是最常見的，學過胃鏡的醫(yī)生都知道，淺表性胃炎在胃鏡檢查中可以說是最輕的診斷，每一個醫(yī)生在胃鏡檢查中如果沒有發(fā)現什么明顯的病變或者說沒有特征性的病變，這些病人最后都被診斷為淺表性胃炎，因為胃是一個容器性臟器，它除了裝食物外還要攪拌食物，和推進食糜等。因此粘膜表面出現炎癥是必然的事，如果做病理檢查，每一個病人都有如此病理改變。

    知道了上述診斷，所以做過胃鏡的病人，要正確對待這種診斷，其實做過胃鏡診斷淺表性胃炎這類病人是非常復雜的，它可能存在好幾種病，如非潰瘍性消化不良、返流性胃炎、輕度萎縮性胃炎等。由于我們無法進一步做動力功能檢查，無法進一步明確診斷,因此這類病人很大程度上是靠醫(yī)生的經驗治療。

    這類病人的就診個體差異很大，所以要求醫(yī)生要認真細致地詢問病史，及體格檢查，必要時要做一些鑒別診斷，如排除膽病、胰腺疾病等。這也要求病人要認真對待，要找?？漆t(yī)生就診，千萬不要隨便服藥。

    我在治療這方面病人時，感到很大一部分是在做，對醫(yī)源性或自身源性不良治療導致的問題進行糾正。既延長治療時間，也增加治療難度，更增加治療經費。